RSA Aperta/ Misura 4

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RIFERIMENTO NORMATIVO: DGR 7769 DEL 17/01/18

 

OBIETTIVI UNITA’ OFFERTA

RSA APERTA DGR 7769 DEL 17/01/18:

 

OBIETTIVI:

• Garantire assistenza socio sanitaria a persone con demenza (Alzheimer o altra forma) certificata da medico specialistico/neurologo di strutture accreditate e a persone non autosufficienti con età maggiore o uguale di 75 anni, riconosciute invalide civili al 100%.

 

SERVIZI EROGATI:

 La Misura può essere erogata sia in struttura che al domicilio e prevede l’offerta di interventi di natura prioritariamente sociosanitaria, finalizzati a supportare la permanenza al domicilio di persone affette da demenza certificata o di anziani di età pari o superiore a 75 anni in condizioni di non autosufficienza. Attraverso interventi qualificati intende sostenere il più a lungo possibile il mantenimento delle capacità residue e rallentare il decadimento delle diverse funzioni evitando e/o ritardando il ricorso al ricovero definitivo in struttura.

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La Misura offre inoltre un sostegno al care giver nell’espletamento delle attività di assistenza assicurate dallo stesso al familiare, attraverso interventi mirati.

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Possono essere destinati alla RSA Aperta posti letto accreditati non a contratto; l’utente che usufruisce di tale intervento presso la struttura viene ospitato su posti letto accreditati non a contratto collocati al nucleo sole e usufruisce inoltre di tutti i servizi presenti in struttura.

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Persone affette da demenza certificata lieve:

La misura prevede l’erogazione a domicilio di

- interventi di stimolazione cognitiva

- interventi di consulenza alla famiglia per la gestione dei disturbi del comportamento

-interventi di supporto psicologico al care giver

- ricoveri temporanei di sollievo in struttura

-interventi di stimolazione/mantenimento delle capacità motorie

-igiene personale completa

-interventi di sostegno in caso di disturbi del comportamento

-consulenza e addestramento alla famiglia/care giver per l’adattamento e la protesizzazione degli ambienti abitativi

 

Persone affette da demenza certificata moderata:

La misura prevede l’erogazione a domicilio di

- interventi di stimolazione cognitiva

- interventi di consulenza alla famiglia per la gestione dei disturbi del comportamento

-interventi di supporto psicologico al care giver

- ricoveri temporanei di sollievo in struttura

-interventi di stimolazione/mantenimento delle capacità motorie

-igiene personale completa

-interventi di sostegno in caso di disturbi del comportamento

-interventi di riabilitazione motoria

- nursing

-interventi per problematiche legate alla malnutrizione/disfagia

-consulenza e addestramento alla famiglia/care giver per l’adattamento e la protesizzazione degli ambienti abitativi

 

Persone affette da demenza certificata grave:

La misura prevede l’erogazione a domicilio di

- interventi di stimolazione cognitiva

- interventi di consulenza alla famiglia per la gestione dei disturbi del comportamento

-interventi di supporto psicologico al care giver

- ricoveri temporanei di sollievo in struttura

-interventi di stimolazione/mantenimento delle capacità motorie

-igiene personale completa

-interventi di sostegno in caso di disturbi del comportamento

-interventi di riabilitazione motoria

- nursing

-interventi per problematiche legate alla malnutrizione/disfagia

-consulenza e addestramento alla famiglia/care giver per l’adattamento e la protesizzazione degli ambienti abitativi

 

Persone affette da demenza certificata gravissima:

La misura prevede l’erogazione a domicilio di

- interventi di consulenza alla famiglia per la gestione dei disturbi del comportamento

-interventi di supporto psicologico al care giver

- ricoveri temporanei di sollievo in struttura

-interventi di stimolazione/mantenimento delle capacità motorie

-igiene personale completa

-interventi di sostegno in caso di disturbi del comportamento

- nursing

-interventi per problematiche legate alla malnutrizione/disfagia

-interventi di mantenimento delle capacità residue e prevenzione danni terziari

 

Persone anziane non autosufficienti di età pari o superiore a 75 anni riconosciute invalidi civili al 100%:

La misura prevede l’erogazione a domicilio di

- interventi per il mantenimento delle abilità residue

-consulenza e addestramento alla famiglia/care giver per l’adattamento e la protesizzazione degli ambienti abitativi

- consulenza alla famiglia/care giver per la gestione di problematiche specifiche relative all’alimentazione

- consulenza alla famiglia/care giver per la gestione di problematiche specifiche relative all’igiene personale

- interventi al domicilio occasionali e limitati nel tempo in sostituzione del care giver

-accoglienza in RSA per supporto care giver (solo in territori sprovvisti di CDI)

 

Profili professionali previsti per la composizione dei pacchetti:

• Medico                        

• Psicologo

• Educatore

• Fisioterapista

• Educatore motorio

• ASA/OSS

• Infermiere

Per la famiglia il servizio è gratuito in quanto il costo è a carico del SSR.

 

CRITERI DI ACCESSO:

per accedere alla misura l’utente deve presentare la richiesta su apposito modulo direttamente alla RSA scelta tra quelle che hanno sottoscritto il contratto con ATS.

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Spetta alla RSA:

- la preventiva verifica dei requisiti di accesso e di eventuali incompatibilità;

-la stesura della valutazione multidimensionale al domicilio della persona, anche assicurando il raccordo con il MMG se necessario: la valutazione deve essere effettuata da un medico, preferibilmente geriatra, e da un’altra figura professionale (psicologo, educatore, terapista della riabilitazione, infermiere) e deve considerare sia aspetti di natura clinico-sanitaria sia di natura socio-ambientale e relazionale;

-procedere alla definizione del Progetto Individualizzato esplicitando la durata (non superiore a 3 mesi), gli obiettivi, le aree di intervento e le figure professionali coinvolte;

-condividere il PI con utente e care giver;

-in coerenza con il PI elaborare il PAI indicando gli interventi programmati, le figure professionali coinvolte e le modalità e i tempi di attuazione

 

POPOLAZIONE POTENZIALMENTE INTERESSATA:

 

-Persone con demenza (Alzheimer o altra forma) certificata rilasciata da medico specialista geriatra/neurologo di strutture accreditate

-Persone non autosufficienti con età maggiore o uguale di 75 anni, riconosciute invalide civili al 100%

In entrambi i casi le persone devono disporre di almeno un care giver familiare e/o professionale che presta assistenza nell’arco della giornata e della settimana.

Possono beneficiare della misura esclusivamente i cittadini residenti in Regione Lombardia iscritti al SSR.

 

Gli utenti potranno richiedere ulteriori informazioni a:

• ​Unità di Continuità Assistenziale Multi-dimensionale UCAM del Distertto di riferimento

• Sportello informativo Disabilità del Distretto di riferimento

• Ufficio Relazioni con i Pubblico (U.R.P.)

• Dipartimento Dipendenze, ai seguenti recapiti: TEL. 030/3838063 dalle ore 9 alle ore 16 dal lunedì al venerdì, email vouchergap@aslbrescia.it